12.7.11
28.6.10
Comités para la eliminación de criaderos del dengue.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social; implementa el Plan Estratégico Nacional para la Prevención y Control del Dengue en Guatemala; es por ello que conforma el Comité local para la Eliminación de Criaderos del Dengue en las 29 Áreas de Salud.
Las acciones que realizará el comité son:
Promover la participación de la comunidad.
Coordinar los planes de deschatarrización y movilización social para eliminar los criaderos del dengue.
Promocionar la campaña de aplicación de larvicida.
El comité estará integrado por Gobernación, Dirección de Área de Salud, Iglesia Católica y Evangélica, Universidades y Sociedad Civil de todos los departamentos.
Al estar conformado el comité se firmará la Carta Compromiso; en la que los integrantes se comprometen a efectuar las acciones antes mencionadas para la prevención y control del dengue.
Fuente: http://portal.mspas.gob.gt
Las acciones que realizará el comité son:
Promover la participación de la comunidad.
Coordinar los planes de deschatarrización y movilización social para eliminar los criaderos del dengue.
Promocionar la campaña de aplicación de larvicida.
El comité estará integrado por Gobernación, Dirección de Área de Salud, Iglesia Católica y Evangélica, Universidades y Sociedad Civil de todos los departamentos.
Al estar conformado el comité se firmará la Carta Compromiso; en la que los integrantes se comprometen a efectuar las acciones antes mencionadas para la prevención y control del dengue.
Fuente: http://portal.mspas.gob.gt
Zancudo visto, zancudo muerto...
Declarémosle la guerra a los zancudos que transmiten el mortal dengue severo.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social realiza el lanzamiento del Plan Estratégico Nacional para la Prevención y Control del Dengue en Guatemala; el cual contempla tres fases las cuales son: eliminación de criaderos; abordaje integral para disminución de casos de dengue y capacitación al personal salubrista, en el cual se invertirán Q.33 millones.
El agua estancada en recipientes sirve para criaderos del mosquito transmisor del dengue, esta enfermedad puede ser mortal.
Durante este año se han reportado dos mil 700 casos de dengue leve y 289 severos. Los departamentos más afectados son Escuintla, Santa Rosa, Jalapa, Zacapa y Chiquimula.
La primera fase contempla la deschatarrización; es la eliminación de llantas, embases o recipientes que pueden acumular que se encuentran en los techos o patios de la viviendas.
Es por ello; que se realizará la Semana Nacional de Eliminación de Criaderos en la que participarán autoridades de las comunidades como gobernación y municipalidades para la prevención y control del dengue.
La segunda fase consiste en la nebulización (fumigación) y la aplicación de larvicida en las comunidades más afectadas por el dengue; esta actividad será efectuada por el personal de vectores de los centros de salud; quienes estarán debidamente uniformados e identificados.
En la tercera fase se realizará la capacitación al personal médico hospitalario y al de distritos de salud en diagnóstico oportuno para salvar vidas y brindar una atención de calidad, calidez, dignidad y humanismo.
Fuente: http://portal.mspas.gob.gt
6.6.10
12.5.10
El Dengue
Perspectivas
Tanto el dengue como el dengue hemorrágico son causados por uno de cuatro serotipos de virus estrechamente relacionados, pero antigénicamente distintos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), del género Flavivirus. La infección por uno de estos serotipos crea inmunidad de por vida solamente contra ese serotipo, por lo cual las personas que viven en un área donde el dengue es endémico pueden contraer más de una infección por dengue en el transcurso de su vida.
El dengue y el dengue hemorrágico son enfermedades propias de áreas tropicales y subtropicales. Los cuatro serotipos diferentes de dengue permanecen en un ciclo en el cual también están los seres humanos y el mosquito Aedes. Sin embargo, el Aedes aegypti, un mosquito doméstico que pica de día y que prefiere alimentarse de sangre humana, es la especie de Aedes más común. Las infecciones provocan un espectro de afecciones clínicas que van desde un síndrome vírico no específico hasta una enfermedad hemorrágica grave que incluso puede ser mortal. Entre los factores de riesgo más importantes del dengue se encuentran la cepa del virus que causa la infección, la edad y especialmente los antecedentes de dengue del paciente.
Historia del dengue.
Las primeras epidemias de dengue reportadas datan de 1779-1780 en Asia, África y América del Norte. La ocurrencia casi simultánea de los brotes en tres continentes indica que estos virus y el mosquito vector que los transporta han estado ampliamente distribuidos en las áreas tropicales durante más de 200 años. Durante gran parte de este tiempo, se pensaba que el dengue era una enfermedad leve y no mortal, que afectaba a las personas que visitaban las áreas tropicales. En general, se dieron largos intervalos (10-40 años) entre las epidemias más importantes, principalmente porque la introducción de un nuevo serotipo en una población susceptible se daba solamente si los virus y su mosquito vector podían sobrevivir el lento transporte en veleros entre los centros poblados.
Después de la Segunda Guerra Mundial comenzó una pandemia de dengue en el Sureste Asiático que desde entonces se ha venido propagando por el resto del mundo. En la actualidad son más frecuentes las epidemias causadas por serotipos múltiples (hiperendemicidad); se ha ampliado la distribución geográfica de los virus del dengue y de sus mosquitos vectores; y ha surgido el dengue hemorrágico en la región del Pacífico y en el continente americano. La primera epidemia de dengue hemorrágico en el Sureste Asiático se dio en los años 1950, pero para 1975 se había convertido en una causa frecuente de hospitalización y muerte entre los niños de muchos países de la región.
Tendencias actuales
En los años 1980, el dengue hemorrágico comenzó una segunda expansión en Asia, cuando se registraron las primeras grandes epidemias en Sri Lanka, la India y las islas Maldivas. Pakistán reportó por primera vez una epidemia de dengue en 1994. Las epidemias en Sri Lanka y en la India estuvieron asociadas a múltiples serotipos del virus del dengue, sin embargo, el DEN-3 fue el serotipo predominante, el cual era genéticamente distinto de los virus DEN-3 aislados a partir de personas infectadas en esos países. Después de estar ausente durante 35 años, el dengue epidémico apareció nuevamente tanto en Taiwán como en la República Popular China, en los años 1980. La República Popular China tuvo una serie de epidemias causadas por los cuatro serotipos. Su primera epidemia importante de dengue hemorrágico, causada por el serotipo DEN-2, se registró en la isla de Hainan en 1985. También reapareció el dengue y el dengue hemorrágico en Singapur entre 1990 y 1994, después de que un exitoso programa de control había logrado prevenir de manera significativa estas enfermedades por más de 20 años. En otros países de Asia, donde el dengue hemorrágico es endémico, las epidemias han crecido progresivamente en los últimos 15 años.
En el Pacífico, se reintrodujeron nuevamente los virus del dengue a principio de los años 1970, después de una ausencia de más de 25 años. La actividad epidémica causada por los cuatro serotipos se ha intensificado en los últimos años y varias islas se han visto afectadas por epidemias importantes de dengue hemorrágico.
A pesar de la deficiencia de los sistemas de vigilancia del dengue en África, se ha observado que las epidemias de dengue causadas por los cuatro serotipos han aumentado considerablemente desde 1980. La gran parte de la actividad se registró en África oriental y se reportaron grandes epidemias por primera vez en las islas Seychelles (1977), Kenia (1982, DEN-2), Mozambique (1985, DEN-3), Djibouti (1991-92, DEN-2), Somalia (1982, 1993, DEN-2) y Arabia Saudita (1994, DEN-2). Ni en África ni en el Oriente Medio se han reportado brotes de dengue hemorrágico epidémico, sin embargo, se han registrado casos esporádicos clínicamente compatibles con el dengue hemorrágico en Mozambique, Djibouti y Arabia Saudita.
La aparición del dengue y del dengue hemorrágico ha representado un problema importante de salud pública de proporciones alarmantes en el continente americano. En un esfuerzo por prevenir la fiebre amarilla en las ciudades, que también es transmitida por el Ae. aegypti, la Organización Panamericana de la Salud emprendió una campaña que erradicó, en los años 1950 y 1960, el Ae. aegypti en la mayoría de los países de Centroamérica y Suramérica. Es por ello que el dengue epidémico se presentó solamente de manera esporádica en algunas islas del Caribe durante ese período. El programa de erradicación del Ae. aegypti, el cual fue descontinuado oficialmente en Estados Unidos en 1970, se debilitó gradualmente en otras partes, por lo cual el mosquito comenzó a infectar nuevamente a países en los cuales había sido erradicado. En consecuencia, la distribución geográfica del Ae. aegypti en el 2002 fue mucho más amplia que en los años anteriores al programa de erradicación.
Figura 1. Distribución del Aedes aegypti (áreas sombreadas en rojo) en el continente americano en 1970, al final del programa de erradicación del mosquito y en 2002.
En 1970, solo el virus DEN-2 estaba presente en el continente americano, aun cuando es probable que el DEN-3 haya tenido una distribución puntual en Colombia y Puerto Rico. En 1977, se introdujo/ a la región el DEN-1, el cual causó grandes epidemias por un período de 16 años. El DEN-4 se introdujo en 1981 y causó epidemias generalizadas de características similares. Asimismo, en 1981, una nueva cepa del DEN-2 proveniente del Sureste Asiático, causó una epidemia de dengue hemorrágico de proporciones considerables en Cuba. Esta cepa se ha propagado rápidamente por la región y ha causado brotes de dengue hemorrágico en Venezuela, Colombia, Brasil, Guyana Francesa, Surinam y Puerto Rico. Para el año 2003, 24 países de la región americana habían reportado casos de dengue hemorrágico confirmados en la actualidad, el dengue hemorrágico es endémico en muchos de estos países.
Figura 2. Países americanos con casos de dengue hemorrágico confirmados por laboratorios (áreas sombreadas en rojo) antes de 1981 y entre 1981 y 2003.
El virus DEN-3 reapareció en el continente americano tras una ausencia de 16 años. Este serotipo se detectó por primera vez en asociación con una epidemia de dengue y dengue hemorrágico en Nicaragua, en 1994. De manera casi simultánea se confirmó la presencia del DEN-3 en Panamá y, a principios de 1995, en Costa Rica. Los datos sobre la secuencia genética de la envoltura del virus de las cepas DEN-3 aisladas en Panamá y Nicaragua han mostrado que esta nueva cepa americana del virus DEN-3 probablemente vino de Asia pues es genéticamente distinta de la cepa DEN-3 que se había detectado previamente en el continente americano, pero es idéntica al serotipo de virus DEN-3 que causó epidemias de dengue hemorrágico de grandes proporciones en Sri Lanka y la India, en los años 1980. Según parece indicar el descubrimiento de una nueva cepa de DEN-3 y la susceptibilidad de la población en las regiones tropicales americanas a esta cepa, el DEN-3 se propagó rápidamente en toda la región y causó grandes epidemias de dengue y dengue hemorrágico en América Central en 1995.
Figura 3. Presencia del DEN-3 en el continente americano entre 1994 y 2003
En el 2005, el dengue fue la enfermedad vírica atribuida a un mosquito que más afectó a los seres humanos; su distribución global es comparable con la distribución del paludismo (o malaria). Se calcula que 2,5 mil millones de personas viven en áreas expuestas al riesgo de transmisión epidémica. Todos los años se registran decenas de millones de casos de dengue y, dependiendo del año, hasta cientos de miles de casos de dengue hemorrágico. La tasa de mortalidad del dengue hemorrágico en la mayoría de los países es de 5%, pero este porcentaje puede reducirse a menos del 1% con el tratamiento adecuado. La mayoría de los casos mortales se dan entre niños y adultos jóvenes.
Existe un pequeño riesgo de brotes de dengue en la región continental de Estados Unidos. Dos mosquitos vectores, el Ae. aegypti y el Aedes albopictus, están presentes en el área y, según las circunstancias, cada uno de ellos podría transmitir los virus del dengue. Este tipo de transmisión se ha detectado seis veces en los últimos 25 años en el sur de Texas (1980-2004) y se le ha asociado a las epidemias de dengue en el norte de México, causadas por el Aedes aegypti y en Hawai (2001-02) causadas por el Ae. albopictus. Además, una gran cantidad de virus son introducidos anualmente por viajeros que regresan de zonas tropicales donde los virus del dengue son endémicos. Entre 1977 y 2004 se reportaron en Estados Unidos un total de 3,806 presuntos casos de dengue importado. Aun cuando algunas de las muestras que se tomaron no eran adecuadas para el diagnóstico de la enfermedad en el laboratorio, se confirmaron 864 (23%) casos de dengue.
Las razones por las cuales el dengue y el dengue hemorrágico han registrado niveles tan altos en el mundo entero y se han convertido en un importante problema de salud pública son complejas y no se entienden bien. Sin embargo, pueden identificarse varios factores importantes. En primer lugar, se han dado cambios demográficos globales significativos, de los cuales los más importantes son el proceso incontrolado de urbanización y el simultáneo crecimiento demográfico. Estos cambios demográficos han dado lugar a sistemas inadecuados de vivienda, suministro de agua y gestión de aguas servidas y basura, todo lo cual aumenta las densidades demográficas del Ae. aegypti y facilita la propagación de las enfermedades transmitidas por el Ae. aegypti.
En la mayoría de los países se ha deteriorado la infraestructura sanitaria pública. Los pocos recursos tanto financieros como humanos así como prioridades encontradas han generado una "mentalidad de crisis" con énfasis en la implementación de los llamados métodos de control de emergencias en respuesta a las epidemias, en lugar de programas para prevenir la transmisión epidémica. Este enfoque ha sido particularmente negativo en lo que concierne el control del dengue ya que, en la mayoría de los países, la vigilancia es pasiva. El sistema para detectar el aumento de la transmisión normalmente depende de los informes de los médicos locales, quienes con frecuencia no incluyen el dengue en sus diagnósticos diferenciales. En consecuencia, a menudo una epidemia alcanza su pico o lo pasa antes de que sea reconocida. El aumento de los viajes por avión es el mecanismo ideal de transporte de los virus a través de personas infectadas entre los centros poblacionales de las áreas tropicales. En consecuencia, es frecuente el intercambio de los virus del dengue y de otros patógenos.
Por último, en la mayoría de los países con dengue endémico, virtualmente no existen programas eficaces para el control del mosquito. En el pasado, se ha hecho mucho énfasis en el uso de volúmenes muy bajos de insecticidas aerosoles ambientales para controlar el mosquito, un enfoque relativamente ineficaz para controlar el Ae. aegypti.
Perspectivas futuras
No existe una vacuna contra el dengue. Sin embargo, en los últimos años se han producido virus atenuados para vacunas. Todavía no se ha comenzado a realizar los ensayos de eficacia en humanos. También se están haciendo investigaciones para crear virus para vacunas recombinantes de segunda generación. Por lo tanto, transcurrirán entre 5 y 10 años antes de que esté disponible una vacuna eficaz contra el dengue para uso público. Las posibilidades de que se reviertan la tendencia reciente hacia el aumento de la actividad endémica y la expansión geográfica del dengue no son prometedoras. Es muy probable que se sigan introduciendo nuevas cepas y serotipos del virus del dengue en muchas áreas en donde las densidades demográficas del Ae. aegypti alcanzan niveles altos. Debido a la falta de una nueva tecnología para controlar el mosquito, en los últimos años, las autoridades de salud han hecho énfasis en la prevención de la enfermedad y en el control del mosquito a través de esfuerzos comunitarios para reducir las áreas de reproducción de las larvas. Aun cuando este enfoque probablemente sea eficaz a largo plazo, es poco probable que tenga un efecto en la transmisión de la enfermedad en el futuro cercano. Por lo tanto, debemos diseñar mejores sistemas de vigilancia, proactivos y basado en laboratorios, que puedan advertir a tiempo sobre una inminente epidemia de dengue. Por lo menos, los resultados de la vigilancia pueden alertar al público de manera que se tomen medidas para diagnosticar y tratar los casos de dengue y dengue hemorrágico de manera adecuada.
Fuente: http://www.cdc.gov/spanish/enfermedades/dengue/HojaDatos.htm
Tanto el dengue como el dengue hemorrágico son causados por uno de cuatro serotipos de virus estrechamente relacionados, pero antigénicamente distintos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), del género Flavivirus. La infección por uno de estos serotipos crea inmunidad de por vida solamente contra ese serotipo, por lo cual las personas que viven en un área donde el dengue es endémico pueden contraer más de una infección por dengue en el transcurso de su vida.
El dengue y el dengue hemorrágico son enfermedades propias de áreas tropicales y subtropicales. Los cuatro serotipos diferentes de dengue permanecen en un ciclo en el cual también están los seres humanos y el mosquito Aedes. Sin embargo, el Aedes aegypti, un mosquito doméstico que pica de día y que prefiere alimentarse de sangre humana, es la especie de Aedes más común. Las infecciones provocan un espectro de afecciones clínicas que van desde un síndrome vírico no específico hasta una enfermedad hemorrágica grave que incluso puede ser mortal. Entre los factores de riesgo más importantes del dengue se encuentran la cepa del virus que causa la infección, la edad y especialmente los antecedentes de dengue del paciente.
Historia del dengue.
Las primeras epidemias de dengue reportadas datan de 1779-1780 en Asia, África y América del Norte. La ocurrencia casi simultánea de los brotes en tres continentes indica que estos virus y el mosquito vector que los transporta han estado ampliamente distribuidos en las áreas tropicales durante más de 200 años. Durante gran parte de este tiempo, se pensaba que el dengue era una enfermedad leve y no mortal, que afectaba a las personas que visitaban las áreas tropicales. En general, se dieron largos intervalos (10-40 años) entre las epidemias más importantes, principalmente porque la introducción de un nuevo serotipo en una población susceptible se daba solamente si los virus y su mosquito vector podían sobrevivir el lento transporte en veleros entre los centros poblados.
Después de la Segunda Guerra Mundial comenzó una pandemia de dengue en el Sureste Asiático que desde entonces se ha venido propagando por el resto del mundo. En la actualidad son más frecuentes las epidemias causadas por serotipos múltiples (hiperendemicidad); se ha ampliado la distribución geográfica de los virus del dengue y de sus mosquitos vectores; y ha surgido el dengue hemorrágico en la región del Pacífico y en el continente americano. La primera epidemia de dengue hemorrágico en el Sureste Asiático se dio en los años 1950, pero para 1975 se había convertido en una causa frecuente de hospitalización y muerte entre los niños de muchos países de la región.
Tendencias actuales
En los años 1980, el dengue hemorrágico comenzó una segunda expansión en Asia, cuando se registraron las primeras grandes epidemias en Sri Lanka, la India y las islas Maldivas. Pakistán reportó por primera vez una epidemia de dengue en 1994. Las epidemias en Sri Lanka y en la India estuvieron asociadas a múltiples serotipos del virus del dengue, sin embargo, el DEN-3 fue el serotipo predominante, el cual era genéticamente distinto de los virus DEN-3 aislados a partir de personas infectadas en esos países. Después de estar ausente durante 35 años, el dengue epidémico apareció nuevamente tanto en Taiwán como en la República Popular China, en los años 1980. La República Popular China tuvo una serie de epidemias causadas por los cuatro serotipos. Su primera epidemia importante de dengue hemorrágico, causada por el serotipo DEN-2, se registró en la isla de Hainan en 1985. También reapareció el dengue y el dengue hemorrágico en Singapur entre 1990 y 1994, después de que un exitoso programa de control había logrado prevenir de manera significativa estas enfermedades por más de 20 años. En otros países de Asia, donde el dengue hemorrágico es endémico, las epidemias han crecido progresivamente en los últimos 15 años.
En el Pacífico, se reintrodujeron nuevamente los virus del dengue a principio de los años 1970, después de una ausencia de más de 25 años. La actividad epidémica causada por los cuatro serotipos se ha intensificado en los últimos años y varias islas se han visto afectadas por epidemias importantes de dengue hemorrágico.
A pesar de la deficiencia de los sistemas de vigilancia del dengue en África, se ha observado que las epidemias de dengue causadas por los cuatro serotipos han aumentado considerablemente desde 1980. La gran parte de la actividad se registró en África oriental y se reportaron grandes epidemias por primera vez en las islas Seychelles (1977), Kenia (1982, DEN-2), Mozambique (1985, DEN-3), Djibouti (1991-92, DEN-2), Somalia (1982, 1993, DEN-2) y Arabia Saudita (1994, DEN-2). Ni en África ni en el Oriente Medio se han reportado brotes de dengue hemorrágico epidémico, sin embargo, se han registrado casos esporádicos clínicamente compatibles con el dengue hemorrágico en Mozambique, Djibouti y Arabia Saudita.
La aparición del dengue y del dengue hemorrágico ha representado un problema importante de salud pública de proporciones alarmantes en el continente americano. En un esfuerzo por prevenir la fiebre amarilla en las ciudades, que también es transmitida por el Ae. aegypti, la Organización Panamericana de la Salud emprendió una campaña que erradicó, en los años 1950 y 1960, el Ae. aegypti en la mayoría de los países de Centroamérica y Suramérica. Es por ello que el dengue epidémico se presentó solamente de manera esporádica en algunas islas del Caribe durante ese período. El programa de erradicación del Ae. aegypti, el cual fue descontinuado oficialmente en Estados Unidos en 1970, se debilitó gradualmente en otras partes, por lo cual el mosquito comenzó a infectar nuevamente a países en los cuales había sido erradicado. En consecuencia, la distribución geográfica del Ae. aegypti en el 2002 fue mucho más amplia que en los años anteriores al programa de erradicación.
Figura 1. Distribución del Aedes aegypti (áreas sombreadas en rojo) en el continente americano en 1970, al final del programa de erradicación del mosquito y en 2002.
En 1970, solo el virus DEN-2 estaba presente en el continente americano, aun cuando es probable que el DEN-3 haya tenido una distribución puntual en Colombia y Puerto Rico. En 1977, se introdujo/ a la región el DEN-1, el cual causó grandes epidemias por un período de 16 años. El DEN-4 se introdujo en 1981 y causó epidemias generalizadas de características similares. Asimismo, en 1981, una nueva cepa del DEN-2 proveniente del Sureste Asiático, causó una epidemia de dengue hemorrágico de proporciones considerables en Cuba. Esta cepa se ha propagado rápidamente por la región y ha causado brotes de dengue hemorrágico en Venezuela, Colombia, Brasil, Guyana Francesa, Surinam y Puerto Rico. Para el año 2003, 24 países de la región americana habían reportado casos de dengue hemorrágico confirmados en la actualidad, el dengue hemorrágico es endémico en muchos de estos países.
Figura 2. Países americanos con casos de dengue hemorrágico confirmados por laboratorios (áreas sombreadas en rojo) antes de 1981 y entre 1981 y 2003.
El virus DEN-3 reapareció en el continente americano tras una ausencia de 16 años. Este serotipo se detectó por primera vez en asociación con una epidemia de dengue y dengue hemorrágico en Nicaragua, en 1994. De manera casi simultánea se confirmó la presencia del DEN-3 en Panamá y, a principios de 1995, en Costa Rica. Los datos sobre la secuencia genética de la envoltura del virus de las cepas DEN-3 aisladas en Panamá y Nicaragua han mostrado que esta nueva cepa americana del virus DEN-3 probablemente vino de Asia pues es genéticamente distinta de la cepa DEN-3 que se había detectado previamente en el continente americano, pero es idéntica al serotipo de virus DEN-3 que causó epidemias de dengue hemorrágico de grandes proporciones en Sri Lanka y la India, en los años 1980. Según parece indicar el descubrimiento de una nueva cepa de DEN-3 y la susceptibilidad de la población en las regiones tropicales americanas a esta cepa, el DEN-3 se propagó rápidamente en toda la región y causó grandes epidemias de dengue y dengue hemorrágico en América Central en 1995.
Figura 3. Presencia del DEN-3 en el continente americano entre 1994 y 2003
En el 2005, el dengue fue la enfermedad vírica atribuida a un mosquito que más afectó a los seres humanos; su distribución global es comparable con la distribución del paludismo (o malaria). Se calcula que 2,5 mil millones de personas viven en áreas expuestas al riesgo de transmisión epidémica. Todos los años se registran decenas de millones de casos de dengue y, dependiendo del año, hasta cientos de miles de casos de dengue hemorrágico. La tasa de mortalidad del dengue hemorrágico en la mayoría de los países es de 5%, pero este porcentaje puede reducirse a menos del 1% con el tratamiento adecuado. La mayoría de los casos mortales se dan entre niños y adultos jóvenes.
Existe un pequeño riesgo de brotes de dengue en la región continental de Estados Unidos. Dos mosquitos vectores, el Ae. aegypti y el Aedes albopictus, están presentes en el área y, según las circunstancias, cada uno de ellos podría transmitir los virus del dengue. Este tipo de transmisión se ha detectado seis veces en los últimos 25 años en el sur de Texas (1980-2004) y se le ha asociado a las epidemias de dengue en el norte de México, causadas por el Aedes aegypti y en Hawai (2001-02) causadas por el Ae. albopictus. Además, una gran cantidad de virus son introducidos anualmente por viajeros que regresan de zonas tropicales donde los virus del dengue son endémicos. Entre 1977 y 2004 se reportaron en Estados Unidos un total de 3,806 presuntos casos de dengue importado. Aun cuando algunas de las muestras que se tomaron no eran adecuadas para el diagnóstico de la enfermedad en el laboratorio, se confirmaron 864 (23%) casos de dengue.
Las razones por las cuales el dengue y el dengue hemorrágico han registrado niveles tan altos en el mundo entero y se han convertido en un importante problema de salud pública son complejas y no se entienden bien. Sin embargo, pueden identificarse varios factores importantes. En primer lugar, se han dado cambios demográficos globales significativos, de los cuales los más importantes son el proceso incontrolado de urbanización y el simultáneo crecimiento demográfico. Estos cambios demográficos han dado lugar a sistemas inadecuados de vivienda, suministro de agua y gestión de aguas servidas y basura, todo lo cual aumenta las densidades demográficas del Ae. aegypti y facilita la propagación de las enfermedades transmitidas por el Ae. aegypti.
En la mayoría de los países se ha deteriorado la infraestructura sanitaria pública. Los pocos recursos tanto financieros como humanos así como prioridades encontradas han generado una "mentalidad de crisis" con énfasis en la implementación de los llamados métodos de control de emergencias en respuesta a las epidemias, en lugar de programas para prevenir la transmisión epidémica. Este enfoque ha sido particularmente negativo en lo que concierne el control del dengue ya que, en la mayoría de los países, la vigilancia es pasiva. El sistema para detectar el aumento de la transmisión normalmente depende de los informes de los médicos locales, quienes con frecuencia no incluyen el dengue en sus diagnósticos diferenciales. En consecuencia, a menudo una epidemia alcanza su pico o lo pasa antes de que sea reconocida. El aumento de los viajes por avión es el mecanismo ideal de transporte de los virus a través de personas infectadas entre los centros poblacionales de las áreas tropicales. En consecuencia, es frecuente el intercambio de los virus del dengue y de otros patógenos.
Por último, en la mayoría de los países con dengue endémico, virtualmente no existen programas eficaces para el control del mosquito. En el pasado, se ha hecho mucho énfasis en el uso de volúmenes muy bajos de insecticidas aerosoles ambientales para controlar el mosquito, un enfoque relativamente ineficaz para controlar el Ae. aegypti.
Perspectivas futuras
No existe una vacuna contra el dengue. Sin embargo, en los últimos años se han producido virus atenuados para vacunas. Todavía no se ha comenzado a realizar los ensayos de eficacia en humanos. También se están haciendo investigaciones para crear virus para vacunas recombinantes de segunda generación. Por lo tanto, transcurrirán entre 5 y 10 años antes de que esté disponible una vacuna eficaz contra el dengue para uso público. Las posibilidades de que se reviertan la tendencia reciente hacia el aumento de la actividad endémica y la expansión geográfica del dengue no son prometedoras. Es muy probable que se sigan introduciendo nuevas cepas y serotipos del virus del dengue en muchas áreas en donde las densidades demográficas del Ae. aegypti alcanzan niveles altos. Debido a la falta de una nueva tecnología para controlar el mosquito, en los últimos años, las autoridades de salud han hecho énfasis en la prevención de la enfermedad y en el control del mosquito a través de esfuerzos comunitarios para reducir las áreas de reproducción de las larvas. Aun cuando este enfoque probablemente sea eficaz a largo plazo, es poco probable que tenga un efecto en la transmisión de la enfermedad en el futuro cercano. Por lo tanto, debemos diseñar mejores sistemas de vigilancia, proactivos y basado en laboratorios, que puedan advertir a tiempo sobre una inminente epidemia de dengue. Por lo menos, los resultados de la vigilancia pueden alertar al público de manera que se tomen medidas para diagnosticar y tratar los casos de dengue y dengue hemorrágico de manera adecuada.
Fuente: http://www.cdc.gov/spanish/enfermedades/dengue/HojaDatos.htm
16.2.10
PREVENGA EL ROTARIVUS
Este virus causa diarrea severa en los infantes y se adquiere cuando el niño lleva los dedos a la boca después de tocar algo contaminado con las heces de una persona infectada, o sus propias heces. Afecta principalmente a infantes comprendidos entre las edades de tres a veinticuatro meses de edad, provocándoles diarreas, vómitos y severos cuadros de deshidratación. Si sus hijos presentan estos síntomas llévelos al servicio de salud más cercano.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, ahora cuenta con la vacuna contra el rotavirus que está disponible en todos los servicios de salud y es totalmente gratuita.
La primera dosis d
e la vacuna contra el rotavirus se administra a los dos meses de nacidos, la segunda a los 4 meses y la tercera a los 6 meses de edad; es necesario que tengan las 3 dosis de vacunas en las edades antes mencionadas para prevenir esta enfermedad.
La higiene es la mejor herramienta para prevenir el rotavirus.
- Lávese correctamente las manos con agua y jabón, antes de cada comida, después de ir al baño, al cambiar de pañales y manipular alimentos.
- Hierva o clore el agua.
- Lave las verduras y sumérjalas en agua clorada durante 10 minutos
- Los trastos y utensilios de cocina lávelos con agua y jabón y posteriormente desinféctelos con agua clorada.
- Los alimentos que sobren guárdelos bien y refrigérelos, con esto evitará que se contaminen con heces de animales como ratas, cucarachas y moscas.
- Cocine bien los alimentos como el pollo, las carnes y verduras.
- No mezcle alimentos cocidos con crudos.
9.11.09
Jornada de vacunacion del 8 al 14 de noviembre de 2009
La Dirección de Área de Salud Peten Suroccidental, a través del Departamento de Enfermería estará coordinando la Jornada Nacional de Vacunación, con el objetivo de vacunar a toda la población susceptible, logrando las metas establecidas de vacunación con todos los biológicos.Se estarán administrando vacunas BCG (Evita la meningitis tuberculosa que es una infección en las meninges), Polio (Evita la polio que paraliza las piernas) y Penta (Evita muchas enfermedades como tos ferina, difteria, tétanos, hepatitis B, meningitis y neumonía mas comunes), SPR (Evita tres enfermedades, el sarampión, las paperas y la rubéola); además Vitamina A (Aumenta las defensas contra las enfermedades) y Desparasitante (Ayuda a que el cuerpo aproveche mejor los alimentos).
Recuerde:
Llevar a vacunar a su niño o niña cualquier día y hora hábil al servicio de salud más cercano.
Llevar el carnet de su niño o niña cada vez que vaya a consulta o control al servicio de salud.
Pedir que anoten en el carnet la fecha en que le ponen la vacuna a su niño o niña.
Guardar el carnet de su niño o niña en un lugar seguro y que recuerde.
Para aliviar las molestias o reacción de las vacunas dele a su niño o niña el Acetaminofen que le regalan en el servicio de salud.
El papá responsable lleva a vacunar a su niño o niña.
29.5.09
La Malaria muta y se teme lo peor...
¿Qué tan
serio es el riesgo?
Advierten que el mundo podría enfrentar una catástrofe si la malaria se vuelve resistente a los fármacos actuales.
La advertencia de un equipo internacional de científicos que encontró evidencia de resistencia a los medicamentos contra la malaria elevará las alertas de las autoridades sanitarias mundiales.
La investigación, llevada a cabo en Camboya occidental, encontró signos de que el parásito que causa la malaria -una enfermedad que mata a más de un millón de personas por año- se ha vuelto resistente al artesunato.
Normalmente, el artesunato puede matar al parásito en la sangre del paciente en dos o tres días.
Pero ahora los científicos del Instituto de Investigación de Ciencia Médica de las Fuerzas Armadas de Estados Unidos descubrieron en varios ensayos clínicos separados que el fármaco tarda hasta cinco días en atacar al patógeno.
Esto, afirman los investigadores, es el primer signo del surgimiento de una resistencia en la enfermedad, y es urgente contenerla antes de que se convierta en una catástrofe global.
El más efectivo
"La noticia es muy preocupante" dijo a la BBC el profesor Brian Greenwood de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
"Todavía no debemos entrar en un estado de pánico, pero definitivamente lo que está ocurriendo con el parásito en esa parte de Camboya es motivo de preocupación para todos los que nos ocupamos de tratar la enfermedad".
La familia de fármacos derivados de la artemisinina -que incluye al artesunato- es la primera línea de tratamiento contra la forma más prevalente y mortal de malaria.
Lo que preocupa a los investigadores es que varias generaciones de fármacos que se usaban en el pasado contra la enfermedad han dejado de utilizarse debido a que el parásito se volvió resistente a ellos.
Y esa resistencia, afirman los expertos, comenzó de la misma forma como se está viendo ahora en Camboya.
Los científicos no saben porqué está ocurriendo esta situación. Pero tal como explica el profesor Greenwood, es inevitable que los parásitos desarrollen con el tiempo cierta forma de resistencia.
"Lo que ocurre con muchas enfermedades infecciosas es que si las exponemos continuamente a antibióticos o antimaláricos, eventualmente los patógenos encuentran la forma de volverse resistentes".
"No sabemos lo que ocurrió en Camboya pero en este mismo país fue donde comenzó la resistencia a la cloroquina, que era el fármaco que se usaba extensamente contra la malaria antes de la introducción de las artemisininas.
"En parte la resistencia podría deberse a que los servicios de salud en el país están muy fragmentados y a menudo la gente compra fármacos en tiendas o vendedores no autorizados y no toman las medicinas adecuadamente o no completan el tratamiento".
La Organización Mundial de la Salud advirtió en 2006 sobre la posibilidad de que el parásito malárico desarrollara una resistencia a los fármacos de artemisinina y recomendó a la industria farmacéutica que dejara de vender artemisinina por sí sola y se recetara combinada con otros medicamentos para evitar una resistencia.
Después de que comenzó la resistencia a la cloroquina en el sureste de Asia el parásito se extendió al resto del mundo, en particular a África, la región más afectada por la malaria, causando un gran número de muertes principalmente de niños menores de cinco años.
Y si volviera a ocurrir esta situación, dicen los expertos, habría consecuencias devastadoras en el control de la enfermedad.
Riesgo de propagación
Aunque desde hace años se están llevando a cabo muchos esfuerzos internacionales para desarrollar nuevos fármacos contra la malaria y hay varios que están en etapas avanzadas de producción, todavía no hay uno que pueda utilizarse de forma inmediata.
La pregunta que se plantean ahora los expertos es si será posible contener esta resistencia a la artemisinina o si volverá a repetirse lo que ocurrió con la cloroquina y otros medicamentos.
Tal como señala el profesor Greenwood de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres "creo que contener esta resistencia será un trabajo muy difícil porque igual que ocurre, por ejemplo, con la influenza el parásito de la malaria puede viajar distancias muy grandes.
"La gente puede tener al parásito en la sangre y no saberlo porque no ha desarrollado síntomas, así que detener su propagación será extremadamente difícil" expresa el científico.
Agrega que "una gran preocupación es que el parásito resistente viaje a África. Pero no hay que olvidar que cuando el parásito se volvió resistente a la cloroquina tardó varios años en llegar a África.
"De manera que aunque no podemos asumir que esto va a ocurrir de forma inmediata debemos estar preparados", expresa el científico.
Fuente: http://salud.latam.msn.com/articulo_bbc.aspx?cp-documentid=20091133
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